张作风:和导师俞顺章教授探讨,上海疫情为何居高不下?

〖壹〗 、张作风教授与导师俞顺章教授探讨了上海疫情居高不下的原因，结合奥密克戎BA.2变种的特性、防控措施的实际执行情况及历史疫情经验 ，分析如下：奥密克戎BA.2变种的特性是根本原因传播力极强：BA.2的R0值为8-10，传播速度远超动态清零措施的执行效率。其传染性比BA.1更强
，已占美国新发病例的55%，成为主要流行株 。

〖贰〗
、张作风教授与导师俞顺章教授探讨了上海疫情居高不下的原因 ，结合历史经验与当前疫情特点
，分析如下：奥密克戎BA.2变种的特性是根本原因传染性极强：BA.2的R0值（基本传染数）为8-10，传播速度远超动态清零的执行效率。其传染性比BA.1更强 ，近来已成为美国等国家的主要流行株
。

〖叁〗、俞教授的团队建立了快速灵敏检测出血性大肠杆菌感染O157的方法。同时
，他为肿瘤流行病学的发展也作了一些贡献，也培养了一大批流行病学家 。上海近来的疫情中 ，俞老师主动给我出考卷
，和我讨论“上海疫情为什么居高不下”的问题
。他回顾了上海多次疫病流行，最终总是找出主要病因 ，抓住后迎刃而解。

武汉一个市的新增感染病人为何会高于湖北一个省的人数?

因为这次疫情首先是在武汉爆发的
，所以武汉新增病例一直高于湖北全省，也高于全国其他地方 。最近新冠病毒引发的肺炎疫情已经蔓延到全国很多地方 ，都出现了感染的病人，但是通过官方的数据来看
，武汉的新增病例要比湖北省 、要比全国其他地方要高得多得多，是全国的重灾区
。

武汉确诊病例病死率情况截至2月4日晚24时 ，全国累计确诊病例数20438人
，累计死亡425人，全国确诊病例病死率是1%。死亡患者主要集中在湖北省 ，累计414人
，占全国97%，湖北省确诊病例的病死率为1% 。

心理健康问题凸显湖北地区自杀情况：在《JAMA》上统计新冠病毒与心理健康症状相关的论文指出 ，2019年至2020年间
，湖北出现自杀死亡人数较多的情况，可能是由于新冠疫情爆发导致心理健康状况不佳
。

湖北省病死率高于其他地区的原因 病人多且发病集中 ，有些病人开始发病未注意
，到重症才就医。医疗资源不足，缺乏直接救治经验 ，医务人员压力大 。死亡病人中有一些伴有基础性疾病，如糖尿病
、高血压等
，且年纪较大
。

巴西新冠肺炎累计确诊人数超150万,为何人数持高不下?

〖壹〗、其次，由于巴西有大量的贫民窟 ，巴西在实行政策时不得不考虑这些贫民窟的生存压力。如果强制性的实行全面封锁
，居家隔离，那么这些贫民窟极有可能由于没有收入而死亡 ，这也就使得巴西的封锁和隔离措施难以展开 。

〖贰〗 、巴西新冠肺炎确诊病例一直高居不下的原因是巴西人口基数大
，医疗卫生系统较为薄弱，而且居家隔离措施实施效果欠佳。尽管从3月底就开始采取社会隔离措施 ，但最近的调查显示社会隔离率均低于50%
，低于理想的70%的社会隔离率
。当前趋势是，巴西感染人数或将在未来几天内上升至全球第二位。

〖叁〗
、巴西现在很多城市情况很不好 ，死了很多人并且医院床位不够 。在过去的7两小时内
，巴西新增确诊病例超过6万例
。根据巴西卫生部5月18日公布的最新数据，当天单日新增新冠肺炎确诊病例13140例 ，累计确诊254220例；新增死亡病例674例，累计死亡16792例。

〖肆〗、首先一种新的病毒被发现
，人类是没有特效药和手段去消灭它的 。只有通过不断地研究病毒，才能研制出特效药
。但是这种研究十分漫长 ，不是一两天的事情
，所以病毒有足够长的时间传播。人们只能用最原始的方法进行抑制，就是减少人与人的接触 。但是生活要继续 ，这种方法不可能保持很久
。

北京本轮疫情为何如此复杂?

李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种
，BF.7的传染性太强，德尔塔的R0是5-6 ，奥密克戎超过了10 。

本轮疫情的直接诱因与传播特点本轮北京疫情的爆发源于个别人员逃避核酸检测 、隐瞒行程
，导致病毒在密闭场所（如酒吧）快速扩散
。例如，一名十余天未做核酸的远郊区人员进入朝阳酒吧后确诊 ，直接引发超8000名密接者
、超百例确诊病例。

当前疫情形势依然严峻复杂北京本轮疫情呈现多源输入、多链并行 、多毒株并存的特点
，病毒以奥密克戎变异株BF.7分支为主，其传播力更强
、速度更快 。尽管平谷区、密云区等大部分区域疫情已基本控制 ，但新增感染者仍集中在朝阳区等区域，且社会面筛查病例持续存在（如11月5日至8日每天均有社会面病例报告）。

为什么北京疫情比其他城市更明显？人口因素：北京人口多 、密度大
，导致疫情传播速度更快
。毒株特性：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7毒株，与奥密克戎其他变异毒株相比 ，具有更强的传染性和免疫逃逸能力。这种变异毒株在上呼吸道复制
，感染者说话、咳嗽时极易造成病毒传播 。

北京这一波疫情与年初相比，除传播速度快外 ，在传染性
、发病症状等方面还呈现以下新变化：传染性特征：早期增速快、传播扩散力强：本次疫情早期病例增速显著
，6月11日至23日累计报告256例确诊病例，从首例到第100例仅用5天（年初疫情用时11天）
。

北京12月疫情是由奥密克戎病毒广泛传播引起的。该病毒隐性传播力非常强 ，且大多数感染者初期并无症状
，因此很容易以较快速度大范围传播 。但万幸的是该病毒虽然传播力强，但毒性较低 ，一般对感染者的健康危害性较小
，因此不必恐慌
。